一、发展基础（一）“十三五”期间医院发展回顾“十三五”期间，我院在国家#####县及上级主管部门的正确领导和有关部门的大力支持下，坚持把高质量发展作为医院工作的第一要务，全面贯彻党的卫生工作方针和政策，进一步深化公立医院改革，推进现代医院管理制度，大力实施“健康射阳”战略，把满足人民群众对医疗卫生服务的需求和完善医疗服务功能作为工作的出发点，全院职工同心协力，开拓创新、抢抓机遇、奋力拼搏，全面加强医疗质量、人才队伍、学科内涵、医学科研、医疗服务和基础设施等建设，实现了医院快速、持续、健康、和谐发展。1.医院规模跨越发展。全院核定床位550张，实际开放床位896张，设置临床科室45个、医技科室16个；现有在职人员1203人，其中编内676人、编外527人；党员262名，医院党委下设6个###县###县政府按照现代化三级医院标准为我院建设新院区，计划于2021年竣工后启用；医院固定资产由“十二五”末********万元增至********万元，年增长9%以上；年门急诊总人次由********万人次增至75万人次，年均增长********%；年出院总人次由********万人次增至4万人次，年均增长********%；年业务收入由********亿元增至********亿元，年均增长********%。五年来，医院不断增加医疗设备投入，拥有医疗设备固定资产近2亿元，现有佳能320排螺旋CT、西门子********核磁共振、瓦里安23EX医用直线加速器、GE530DSA等先进设备600多台（件），不断提高医院的竞争力和综合实力。2.人才结构趋向优化。“十三五”期间，医院坚持内培外引、“新、老”院区齐抓共管的举措加强人才队伍建设。目前，在职职工1212人，五年来增加 293人；研究生 27人，五年增加12人，占医疗主系列专业技术人员的********%；高级技术人员259人，中级技术人员262人，高、中级技术人员占业务人员总数 ******** %；先后选拔70余名优秀骨干加入到管理队伍中，“十三五”期间，医院共有中层干部161名，其中40周岁以下有50名，人才队伍年龄结构更趋年轻化；继续加强###市第六人民医院、江苏省人民医院在人才培养、技术协作、资源共享、双向转诊等方面展开深度合作；开办了徐州医学院医学硕士班，选送了76名业务骨干进修学习。3.学科建设深入推进。“十三五”期末，###市级临床重点学科1个、重点学科建设单位1个、重点专科###市级科研创新团队4个、全国综合性医院中医药示范单位、江苏省癌痛规范化治疗示范病房，进一步扩大了我院的优势学科群体；积极与北京、上海等地名院名医沟通对接，先后成立了1个院士工作站和16个名医工作室；建成了高危孕产妇危急重症救治中心、新生儿危急重症救治中心、胸痛中心、创伤中心；肿瘤科成功创建江苏省首批癌痛规范化治疗病房，介入科成为东南大学附属中大医院肝癌(MDT)联盟成员单位，皮肤科成功加入江苏省人民医院皮肤科临床技术协作中心，中医科成为江苏省康复医学专科联盟理事单位；口腔科先后加入南京大学医学院附属口腔医院和南京医科大学附属口腔医院专科联盟，肿瘤治疗中心成功加盟淮###县区肿瘤防治医联体成员单位。4.医疗服务全面跃升。医院坚持公益性主体地位，把巩固和扩大基本医疗保障服务作为使命, 进一步规范临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全；推行了23个专业234个病###路径管理；自我摸排对标找差，着力提升服务能力，###县级医院医疗服务能力推荐标准》，临床技术推荐目标项目数开展率为********%，医技推荐标准项目数开展率为********%###市卫健委的要求；大力推行优质护理服务活动，全院病区覆盖率达100%。成立PICC护理专科门诊、中医护理门诊，真正实现从住院至门诊、院内至家庭的一条龙服务###市新技术引进二等奖17项###市级项目24项、开展新技术、新项目91项，诊疗水平得到新的提高；投入信息化建设1100余万元，提高了医院信息化水平。5.公卫职能履职尽责。“十三五”期间我院共上报各类慢性病例********人次，其中高血压5121人、冠心病1017人、糖尿病9017人、脑卒中2091人、肿瘤4147人、上传传染病报卡5044张、死因监测1059例。2018年###县###县政府号召，积极开展全民健康体检，截止2020年底共体检********人，发现阳性体征1668人次，进一步增强了人民群众的获得感和幸福感。 6.党风廉政务实创新。五年来，医院扎实推进党建工作活动创新、工作内容和载体创新，内生动力持续增强。每月开展慰问困难老党员、进社区志愿服务、“七一”党建等党员统一活动日，进一步增强了全体党员的党性修养；扎实开展科级干部大走访、健康扶贫、医疗托底回访、“两免”检查等工作，助推精准扶贫；成立作风建设突出问题专项整治领导小组，筑牢拒腐防变的思想底线；常规开展“一对一、面对面”廉政谈话、“********”警示教育、集体勤政廉政例行谈话、“一把手”上廉政党课等，加强党员干部党性锤炼；开展全员约谈提醒、“正风肃纪卫健行”“四排一控”等专项活动，进一步改善政风行风。五年来共收到锦旗167面，感谢信91封，退红包2415人次，计********万元；开展高值医用耗材专项整治活动，专项整治活动共收到上缴金额********元，共计46人次；规范招标工作，五年来共完成老院区及新院区等各项招标合计496项，共计********.1396万元。深入开展“第三方评价”活动，医院第三方调查综合满意率达97%以上。7.安全生产扎实开展。依照“双重预防机制”建设要求，牢固树立“一岗双职”“三个必须”的安全观念，制定安保工作方案和应急预案，进一步理清完善安全生产重点工作责任清单，层层拧紧责任螺丝，注重查找和排除“清单以外”的工作盲区和监管死角。专门成立安全督查组，主要负责人每年进行2次安全生产检查，在元旦、春节、国庆等6个重大节日由院领导带队进行全院大检查；在重要阶段或特殊时期随时开展专项或全面抽查，分管领导每季度带队组织一次由相关科室主任组成的检查组对安全****网式检查，安全监督科每月组织一次安全生产检查，科室主任每周对所在科室进行一次全面检查，巡逻保卫人员及消控室人员每日进行八次防火安全检查，同时将检查情况在内部进行通报，发现问题立即督促整改到位。定期组织全院职工开展消防安全知识培训和考核，组织各种突发事件演练，观看安全警示教育片；加大安全生产的资金投入，新增消防设施和灭火救援器材，完善一键报警、红外入侵报警等智慧内保的软硬件设施，在门急诊安装了安检机，不断提升人防、技防和物防水平。“十三五”期间，医院无一例安全事故发生。8.文明建设再谱新篇。五年来，通过全院干部职工的共同努力医院成功入选国家全###县级医院综合能力第二阶段5###县级医院榜单，医院正式升格为正科级单位；###市委授予“先进基层党组织###市###市政府授予“********”龙卷风冰雹特别重大灾害抢险救灾集体二等###市卫###县###县政府授予“********”龙卷风冰雹特别重大灾害救治工作先进集体，###市精神文明建设委员会授###市文明单位称号，连续###县卫健委综合先进奖、绩效考核综合奖。（二）主要经验及教训主要经验：一是重视医疗质量和安全。将医疗质量和安全放在首位，未发生重大安全责任事故、重大医疗责任事故、重大群体性事件；二是加强人才队伍建设。坚持内培外引、“新、老”院区齐抓共管的举措，人才队伍年龄结构更趋年轻化；三是加快基础设施和学科建设。按照现代化三级医院标准建设新###县人民医院，积极购置设施设备，发展了部分学科，新增了部分技术，综合服务能力不断提升；四是深化对外协作，提升服务能力。与南京、上海、盐城等上级医院建立了合作关系，先后成立了“一站十六室”，增强了医院服务能力。存在不足：一是医院管理精细化程度不高，公立医院改革举措有待进一步深化，公共卫生体系建设还存在短板；二是卫生资源相对不足、人才结构不合理，高层次人才紧缺，尤其是在研究生数占比尚未达标；三是学科建设还需要进一步加强，五大中心建设，虽已完成胸痛、创伤、高危孕产妇、高危新生儿四大救治中心创建工作，但卒中中心尚未建成，缺省级临床重点专科；四是临床医学科研技术实力不强，缺少高级别课题、奖项，高质量论文、专利数量不足，缺少省新技术引进奖，科研成果转化能力较低，医疗服务品牌技术和优势项目不多；五是信息化建设与医院快速发展的需求存在差****网+医疗健康”建设尚未达标，电子病历应用水平分级评价未****网医院、预约诊疗及等级保护建设工作推进缓慢，互联互通建设尚未开展。六是医疗服务能力还存在薄弱环节，医疗安全与风险防范意识不强，互信和谐的医患关系还没有完全建立，行风建设仍需进一步加强。（三）现状分析1.效益情况：2020年底，医院占地面积********万㎡，建筑面积********万㎡，医院核定床位550张，实际开放床位896张，床位使用率为90%左右。存在业务用房面积不足，新增仪器设备无处存放；部分病房楼年代久远，破损严重，不能支撑医院学科发展；开放床位使用已接近饱和，信息化软硬件服务基本无外援，服务压力较大等现象。2021年11月2，医院完成整体搬迁，12月1举行迁址揭牌仪式，医院占地面积198亩，建筑面积********万平方米，规划设计床位1200张，停车泊位2700辆。现医院核定床位550张，实际开放床位896张，床位使用率为90%左右。由于搬迁至新址及新冠疫情影响，收支不均衡，经济运行压力较大。2.科室设置：2020年底，全院共设有临床科室45个、医技科室16个，另有集中式ICU病房，层流净化手术室。拥有肿瘤、腹腔镜、介入、高压氧、碎石五个治疗中心和病理会诊、远程会诊两个会诊中心及急救医疗站和司法鉴定所。五大中心建设虽已全部建成，但胸痛、创伤两大中心尚未通过省专家组验收；全院###市重点专科，无省级临床重点专科，重点专科少、层次低。与其他医院相比还有一定的差距，与三级医院的功能定位和高质量发展的要求不相匹配。另外，不少学科存在人才断层、人才梯队建设不合理等问题。3.人员情况：2020年底，医院在岗职工1212名，其中编内681人、编外496人、临时交流人员16人、返聘1###市级中医药重点人才###市级青年人才4人。达标编制1200个，现有编制1095个，欠缺编制105个；尤其是在研究生数占比尚未达标，且差距较大。我院现有卫技人员1070名，其中硕士研究生36名，占比********%。对照江苏省三级医院研究生占比8%的要求，研究生数占比尚未达标，还有很大距离；医院中年龄段医师缺乏，高学历人才匮乏。医师、护士、技师人员配置不合理。另外，医院管理知识跟不上时代的步伐，少数中层干部缺少干事创业的激情，部分科室工作没有进展，长期停滞不前，甚至有退步的现象。4.科学研究：“十三五”期间，###市级项目27项，科研项目经费33万元。开展新技术136项，新技术经费53万元，发表论文1038余篇。全院缺少高级别课题、奖项，高质量论文、专利数量不足；医疗新技术开展力度不够，缺少省新技术引进奖；科研基础较弱，重大科研项目和重大技术成果较少，科研成果转化能力较低。缺乏科学的教学质量监控和评价体系，临床带教意识淡薄，教学师资队伍的建设亟待加强，科研资金的投入力度需持续加大。5.设施设备：截至2020年底，医院拥有医疗设备固定资产近2亿元，有佳能320排螺旋CT、西门子********核磁共振、瓦里安23EX医用直线加速器、GE530DSA等先进设备600多台（件），但是部分设备老化，故障率高，缺少专科和高端设备。二、“十四五”时期医院面临发展环境“十四五”时期是全面建成小康社会、开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一个五年。中共中央关于国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要中提出：“十四五”期间要全面推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，深入实施健康中国行动，完善国民健康促进政策，织牢国家公****网，为人民提供全方位全生命期健康服务；实施积极应对人口老龄化国家战略，促进人口长期均衡发展；构建强大公共卫生体系，深化医药卫生体制改革，加强公立医院建设，加快建立现代医院管理制度，深入推进治理结构、人事薪酬、编制管理和绩效考核改革；推进国家组织药品和耗材集中带量采购使用改革，发展高端医疗设备；提升医护人员培养质量与规模，加强基层医疗卫生队伍建设，健全全民医保制度，推动中医药传承创新，完善养老服务体系，提供智慧便捷的公共服务。随着我国国民经济持续快速发展，基本医疗和社会医疗保险体系逐步完善，同时我国居民的可支配收入持续上升，在衣食住行等基本需求得到满足后，公众的健康意识逐步提升，广大人民群众对于医疗卫生资源的需求将持续增长，医院医###市场前景较为广阔，机遇与挑战并存。（一）发展机遇1.健康中国战略为医院发展提供广阔空间。十八大以来，党和国家高度重视人民健康，把健康中国上升为国家战略，把医疗卫生与健康事业发展摆在经济****局重要位置，医疗卫生与健康事业发展进入新阶段，全方位、全周期保障人民健康成为新要求###县###县政府非常重视卫生和健康事业，大力推动“健康射阳”战略###县人民医###县域范围内的龙头医院，受到领导的特别重视和关注，为医院“十四五”期间的发展提供了坚实基础和保障。2.全面深化医改为医院发展注入澎湃活力。“十四五”期间，随着医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革的统筹推进，将进入全面深化医药卫生体制改革的决胜阶段和改革措施密集出台期，相应改革措施的推行将进一步破除阻碍卫生健康事业发展的体制机制性障碍，使医疗保障制度更加完善、医疗服务价格体系更加合理、城乡医疗资源分配更加公平、公共卫生服务均等化水平更高、基本医疗卫生制度更加健全，为医疗卫生事业快速发展注入新活力。3.国家和地方重###县级公立医院建设。中央全面深化改革委员会出台了《关于推动公立医院高质量发展的意见》，对公立医院开展工作提供了明确方向。公立医院要以改革创新为动力，在毫不放松做好疫情防控和医疗救治工作的基础上，力争用5年努力实现公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物资要素转向更加注重人才技术要素，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。同时###县###县政府提出了加快健康射阳建设，建设区域医疗高地等工作目标和具体措施，为医院的发展提供了良好条件和政策支撑。4.高新技术发展为服务能力提升提供新动力。云计算、大****网****网与健康服务深度融合，为创新医疗卫生服务形式、提高服务效率、改善服务体验创造了有利条件，也为医疗卫生实现科学化、精细化管理提供了技术支撑，必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。医学科学技术不断突破，创新药物、新型材料和医疗器械、精准医疗等前沿医学新技术的不断推出，将促进健康服务手段革新和新医学模式的产生，为推进医疗卫生事业健康发展带来了新手段、新动能。5.经济社会发展为医院发展提供良好环境。“十四五”时期，在全面建设社会主义现代化国家和向第二个百年奋斗目标进军的时代大背景下，为人民群众提供全方位全周期健康服务将成为未来五年医疗卫生事业发展主旋律。射阳地方经济社会的大发展，将对卫生事业产生深入、立体的影响，为我院医疗卫生事业健康发展提供良好的发展环境。居民健康消费需求呈现出多元化发展和井喷式增长，新型健康管理、慢病管理和养老等众多健康服务新业态迅速崛起。6.国家二、三级公立医院绩效考核的强化。2019年1月，国务院办公厅发布《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，首次从国家层面提出以绩效考核为抓手，加强对三级公立医院的管理，引导三级公立医院进一步落实功能定位。三级公立医院绩效考核是推进我国医药卫生体制改革的重要抓手，从“医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价”等四个维度进行考核，推动公立医院由规模扩张转向提质增效，由粗放型管理转向全面绩效管理。我院在“十四五”期间，争创三级综合医院，对公立医院绩效考核提出了更高的要求，指挥棒的作用将得到更充分的发挥。********医保付费制度改革的实施。按疾病诊断相关分组付费(DRG)的实施，对于医院精细化管理提出了更高的要求，同时也为医院高质量发展提供了机遇。DRG要求“医药”管理减少滥用药、滥用耗材，必将为医院进一步控制成本创造条件；要求“医疗”管理改变运行模式，改为控制成本获利的运行模式，规范行为的同时调动医生积极性，必将使运行模式更加高效、精准。同时财务职能重要性排序的重新定位，必将使预算管理的重要性从理论、政策层面真正在医院管理层面得到体现。为积极应对DRG付费改革，必将促使医院进一步强化信息化管理；促使医院绩效管理与分配政策同步做出重大调整，使得DRG更快、更精准、更有效地发挥质量管控的作用；促使要求运用DRG绩效评估测评专科的竞争优势，做强优势学科，通过一系列的医院管理改革整合从而形成医院的竞争优势。（二）面临挑战1.人才短缺的挑战###县域经济在全省相对落后，受地域社会经济发展条件所限，医院面临人才招不进、留不住的困境，目前医院人才十分缺乏，尤其是高端人才、成熟人才、骨干人才短缺挑战十分突出###市场竞争的挑战。随着医疗服务体系规划对区域医疗资****局，国家把农村三级卫生服务体系建设作为医改的重中###县、乡、村医疗卫生机构诊疗条件的改善，大###县转诊病源更加有限，加之医联体的竞争及医保支付方式的改革，多元化办医，必将吸引和分流更多的患者，医院业务发展面临着前所未有的挑战。3.医院功能定位转变带来的挑战。2020年初新冠肺炎疫情爆发，重大突发公共卫生事件的复杂性与不确定性给国家治理体系和治理能力提出了严峻的考验。这就要求国家要加快补齐治理体系的短板弱项，不断提高应对突发重大公共卫生事件的能力和水平，为保障人民生命安全和身体健康夯实制度保障。因此，公共卫生与医疗机构的分工协作将更为紧密，疾病防控与疾病治疗将逐步成为不可分割的整体，公共卫生体系重建将逐步推进医防融合、防治结合，促进健康管理、健康行为养成等新理念。公立医院将面临从“以治病为中心”到“以健康促进为中心”功能定位的转变，不仅对医院多元化的服务能力提出了更高的要求，也将对医疗服务、医学教育、科技创新、医院管理模式带来诸多变革。4.百姓健康需求变化带来的挑战。工业化、城镇化、人口老龄化###县卫生与健康服务带来较大挑战。高血压、糖尿病、恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性非传染病已成为主要疾病负担；结核病、艾滋病、乙肝等传统传染病防控形势依然严峻，禽流感、埃博拉出血热、中东呼吸综合征等新发传染病传播风险加剧；大气、水等环境污染以及食品安全问题对健康的损害日益严重；老年人康复护理、老年专科服务等医疗卫生需求急剧增加；不断发生的自然灾害、事故灾害以及社会安全事件，对医疗卫生保障提出更高要求。5.新冠疫情的挑战。2020年发生的新冠疫情，对医院的管理运营模式、发展方向都产生了巨大的影响，而且根据科学分析预测，疫情将在今后一段内长期存在。做好疫情的常态化防控将是医院重要的一项工作内容。后疫情时期，医院需要适应外部环境变化和内部管理的挑战，重视医院内涵建设，应对危机，系统研究医院的战略定位，寻找业务增长途径。例如进一****网医院业务；****局，增加专家、专科门诊出诊数量，增加门诊的激励力度；提高床位周转率，缩短平均住院日，严格控制药占比、耗材比，提高医务性收入占比等。

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